STIMULATOR CARDIAC

DESCRIERE

Ce este un stimulator cardiac?

Stimulatorul cardiac poate recunoaște o problemă a ritmului inimii și să trimită propriile impulsuri electrice pentru a face inima să bată normal și exact. Stimulatorul cardiac generează sau crează un impuls electric. Este compus din cipuri pentru calculator și o baterie mica într-o cutie sigilată, cu o durata mare de funcționare.
Stimulatorul cardiac este implantat chirurgical în partea superioara a pieptului sau în abdomen. Impulsul pe care îl generează este transmis prin fire speciale numiți electrozi (conductori), în mod normal plasațîn inimă. Electrozii ajuta deasemenea ca generatorul de puls sa simtă ritmul inimii. Acest lucru este important deoarece dispozitivul trebuie să trimită impulsul exact la momentul potrivit.

De ce am nevoie de un stimulator cardiac?

In cazul în care aveți o bătaie a inimii scazută sau anormala ce va produce o stare de leșin, amețeală, oboseală, respirație dificilă (dispnee), palpitații, sau pierderea cunoștiinței, ați putea avea nevoie de un stimulator cardiac. In multe cazuri, un stimulator cardiac poate ajuta inima să bată normal.

De unde stie stimulatorul cardiac cand sa genereze impulsul?

Stimulatorul cardiac poate simți ritmul inimii. Stimulatoarele pot fi “programate” fie sa emită un impuls fie să aștepte ca inima să bata singură. Anumite stimulatoare cardiace simt activitatea pacientului – de exemplu, atunci când urca scările sau când face mișcare – astfel încât pot mări sau micșora ritmul inimii.
După implantarea stimulatorului cardiac în organism, setările acestuia pot fi schimbate. Medicii și clinicienii “comunică” cu acesta cu ajutorul unui dispozitiv de programare (programator). Acesta este un computer cu un dispozitiv (baghetă) ce transmite semnale prin corp către stimulatorul cardiac. Procedura este nedureroasa. Programul afișează de asemenea și informații despre inimă, pe care stimulatorul cardiac le-a colectat.
Bateria nu se oprește brusc. Se descarcă treptat pe o durată de luni de zile, în mod normal pe o durată suficientă pentru a programa o reînlocuire. Medicii și clinicienii verifică bateria la fiecare vizită de monitorizare.

RISCURI

Un număr mic de pacienți dezvoltă complicații ca urmare a operației de implant a stimulatorului cardiac și a electrozilor din organism. Acestea pot fi de exemplu infecțiile, o reacție la un anumit medicament folosit pe timpul operației, pierderile de sânge, sau deteriorarea unui vas de sânge, a peretelui inimii, sau a altor organe. Aceste complicații pot fi de obicei corectate sau vindecate. Dupa operație, puteți simți un disconfort sau să vă simțiți obosiți, dar aceste senzații durează foarte puțin. Unii pacienți, totuși, continua să simtă un pic de jenă în zona unde a fost implantat stimulatorul.
Riscul electric rezidă în consumarea pilei. Inlocuirea acesteia se face cu prețul unei reintervenții minime.
Alt risc principal este cel electronic. Trebuie să fie evitată apropierea pacientului de orice sursă de radiații electromagnetice puternice, în special aparatele de imagistică prin rezonanță magnetică și dispozitivele de control din aeroporturi, care ar putea crea interferențe cu urmări fatale.
Riscul magnetic există atunci când are loc o punere sub tensiune a sistemului sondă-cutiuță, prin traumatism direct sau prin mișcare de extensie extremă a membrelor superioare.

Contactați medicul dacă:

  • Observați că sunteți obosit, respirați greu sau se schimbă ritmul de bătaie al inimii
  • Observați că plaga este roșie, fierbinte, umflată, mai dureroasă, sau începe să curgă lichid
  • Simptomele pe care le-ați avut înainte de implantul simulatorului cardiac par să revină

Din punctul de vedere al intervenției fiind vorba de utilizarea unor corpuri străine și de plasarea unor sonde în inima pacientului (adică este o manevră invazivă), printr-o tehnică specială, procedura are în mod evident și anumite riscuri:

  • pneumotorace: acumularea de aer în foita pleurala, putând necesita drenarea prin puncție de urgență a acesteia
  • hemotorace: acumularea de sânge în foia pleurală; terapia este identică cu cea de mai sus, uneori necesitând intervenție chirurgicală
  • lezarea ductului toracic, a nervilor plexului brahial
  • embolii pulmonare aeriene/corpi străini: astuparea vaselor pulmonare, care poate avea ca urmare insuficiența cardiacă dreaptă sau chiar decesul
  • perforarea inimii/vaselor mari: poate necesita puncția pericardului, intervenție chirurgicală de urgentă sau poate avea ca urmare decesul
  • tulburări de ritm până la stop cardiac
  • lezarea valvelor cardiace
  • hematom al buzunarului stimulatorului
  • infecția sistemului, necesitând extragerea în întregime a acestuia
  • obstruarea venei prin care s-a plasat sistemul
  • deplasarea sondei, necesitând reintervenția
  • durere persistentă la locul de implant
  • epuizarea prematura a aparatului
  • exteriorizarea aparatului
  • defectarea aparatului prin surse de energie externă
  • ocluzie acuta a graftului de mamară interna
  • fractura sondei de stimulare
  • maturarea sondei de stimulare

RECUPERARE SI SFATURI PENTRU PACIENTI

La ce trebuie sa fiti atenti

Fiți atenți la semnele fizice care ar putea indica faptul că stimulatorul și starea dumneavoastră trebuie verificate. Sunați-vă doctorul imediat ce unul dintre următoarele evenimente are loc:

  • Dificultăți în respirație, amețeli sau leșinuri
  • Umflături ale picioarelor, gleznelor, măinilor sau încheieturilor
  • Durere în piept sau sughituri prelungite
  • Febră, înroșire, umflare sau supurare a cicatricei
  • Consultați-vă doctorul dacă simțiți creșteri neobișnuite ale frecvenței cardiace sau palpitații
  • Vizitați-vă doctorul în mod regulat, atunci când ați fost programat pentru control
  • Urmați instrucțiunile doctorului referitoare la dieta, medicație si activitatea fizica

Anunțați-vă doctorul în cazul în care plănuiți să vă schimbați nivelul de activitate sau stilul de viață, sa efectuați o excursie sau sa va schimbați adresa

Spuneți oricărui nou doctor, dentist sau orice alt cadru medical cu care intrați în contact că aveți implantat un stimulator cardiac. Asigurați-vă ca aceștia știu ce tip de stimulator aveți înainte de a începe orice procedura medicala sau chirurgicală.

Consultați-vă cu doctorul dumneavoastră dacă aveți întrebări despre inima dumneavoastră, despre starea de sănătate sau despre stimulator.

Păstrațîntotdeauna cu dumneavoastră carnetul de identificare al stimulatorului.

Evitați următoarele posibile surse de interferențe:

  • aparatele de sudură cu arc electric
  • aparatele de încălzit electrice folosite în industrie pentru a lipi plasticul
  •  cuptoare electrice pentru prelucrarea oțelului

    Ce se întâmplă după procedură?

    Este recomandabil să evitați să transportați magneți sau materiale magnetizate în apropierea stimulatorului dumneavoastră. Telefoanele celulare nu necesită precauții speciale. Ca pacient având un stimulator cardiac implantat nu este necesar să luați măsuri speciale în ceea ce privește utilizarea telefoanelor celulare; stimulatorul dumneavoastră a fost testat la semnale având frecvențele cuprinse în domeniul telefoniei celulare. Stimulatorul cardiac conține un filtru ce permite utilizarea, fără apariția de interferență, a majorității de modele de telefoane celulare.

    Puteți folosi fără probleme instrumente gospodărești, incluzând: transportați magneți sau materiale magnetizate în apropierea stimulatorului dumneavoastră. Telefoanele celulare nu necesită precauții speciale. Ca pacient având un stimulator cardiac implantat nu este necesar sa luați măsuri speciale în ceea ce privește utilizarea telefoanelor celulare; stimulatorul dumneavoastră a fost testat la semnale având frecvențele cuprinse în domeniul telefoniei celulare. Stimulatorul cardiac conține un filtru ce permite utilizarea, fără apariția de interferențe, a majorității de modele de telefoane celulare.

    Puteți folosi fără probleme instrumente gospodărești, incluzând:

    • cuptoare cu microunde
    • televizoare, aparate de radio, casetofoane
    • telefoane fixe și mobile
    • aparate video
    • prăjitoare de păine, desfăcătoare electrice de conserve
    • uscătoare de par, aparate electrice de ras, aparate pentru ondulat părul, aspiratoare
    • paturi electrice
    • cuțite electrice
    • mașini pentru grădinărit

    Spuneți întotdeauna când mergeți la un control medical la orice doctor că purtați stimulator cardiac și arătați carnetul stimulatorului. Luând măsurile de siguranță necesare, majoritatea procedurilor medicale nu vor interfera cu stimulatorul dumneavoastră. Acestea includ:

    • orice formă de diagnosticare folosind razele X
    • procedurile stomatologice, inclusiv cele care implica folosirea unei freze dentare sau a unor dispozitive cu ultrasunete
    • proceduri terapeutice cu ultrasunete sau de electroliză, atunci când acestea nu sunt folosite direct peste locul unde a fost implantat stimulatorul

    Consultați-vă cu cardiologul dumneavoastră înainte de a va supune oricărei proceduri medicale sau chirurgicale. Asigurați-vă că doctorul dumneavoastră știe ce tip de stimulator cardiac aveți implantat.

    În cazul în care aveți implantat un stimulator cardiac, indiferent de tipul sau, spune-ți fiecărui doctor cu care intrați în contact că stimulatorul dumneavoastră își mărește sau își majorează frecvența de funcționare, aceasta reprezentând o caracteristică a funcționării sale normale.

    În cazul în care aveți un stimulator cu rată adaptivă, cu senzor ce detectează schimbările în respirație, amintiți-i doctorului dumneavoastră acest lucru înainte de a începe orice procedura medicală sau chirurgicală. Este posibil să fie necesar să opriți facilitatea de rată adaptivă înainte de a începe anumite proceduri.

    Tomograful de rezonanță magnetică nucleară (RMN) NU este recomandat pacienților ce au implantat un stimulator cardiac.

    Monitorizarea stimulatorului cardiac prin vizitele la spital

    De regulă, prima vizită pentru verificare va avea loc la o lună de la implantare; apoi veți reveni la control o dată la 6 luni. Monitorizarea va deveni mai frecventa pe măsura ce stimulatorul se apropie de termenul când trebuie înlocuit.

    O verificare obișnuită a stimulatorului va include o înregistrare de tip ECG, o evaluare a funcțiilor stimulatorului și verificarea bateriei acestuia. In cazul în care aveți un stimulator cu rată adaptativă este posibil ca doctorul să vă ceara să efectuați unele activități fizice pentru a verifica abilitatea stimulatorului de a stimula la frecvențe mai ridicate ca răspuns la un exercițiu fizic.
    După o astfel de verificare doctorul dumneavoastră poate decide să vă reprogrameze stimulatorul pentru a se asigura că terapia de stimulare vine îîntâmpinarea nevoilor și stilului dumneavoastră de viața. Acest lucru se realizează cu ajutorul unui dispozitiv de programare extern, nefiind necesară nici un fel de intervenție chirurgicală.

    ECHIPA MEDICALA

    DR. SORIN MICU

    specializare

    Medic Primar Cardiolog
    Doctor in stiinte medicale
    Sef sectie electrofiziologie si dispozitive implantabile

    Competente

    Electrofiziologie si dispozitive implantabile

    +40 268 401203
    +40 733 008195
    cardiologie@clinicco.ro
    Program consultatii in ambulatoriu
    Luni 13.30 – 16.00
    Marti 13.30 – 17.30
    Miercuri 13.30 – 17.30
    Joi 13.00 – 15.30
    Vineri 12.00 – 15.30

    PROF. UNIV. DR. HABIL. DIANA TINT

    specializare

    Medic Primar Cardiologie si Medicina Interna
    Doctor in stiinte medicale

    Competente

    Electrofiziologie cardiaca interventionala si dispozitive implantabile
    Ecocardiografie

    +40 268 401203
    +40 733 008195
    cardiologie@clinicco.ro
    Program consultatii in ambulatoriu
    Luni 13.30 – 15.30
    Marti 13.30 – 15.30
    Miercuri 13.30 – 15.30
    Joi 10.30 – 11.30 (CAS)

    TESTIMONIALE

    Ștefan Vodă, 77 ani

    “Am lucrat 2 ani în Germania si numai acolo am mai vazut spital ca la dumneavoastra. Am avut niste probleme de sanatate si am ajuns la spital si tot asa de planificat a fost totul, prompt, functiona ceas.
    Aici mi-a placut foarte mult perfectiunea de a te planifica, de a te suna acasa ca sa te programeze, sa te anunte, iar cat am stat internat m-a impresionat foarte tare felul in care domnul doctor Sorin Micu mi-a dat incredere, pregatirea medicilor, curatenia, disciplina, respectul, profesionalismul.
    Mai mult, vreau sa va spun ca nu am platit nimic in plus fata de ce mi s-a spus initial, totul a fost corect si transparent, asa cum mi s-a spus inainte de internare. Ati facut o treaba foarte buna! Cred ca nici nevasta-mea nu se ocupa de mine asa cum v-ati ocupat aici de mine, e totul atat de curat, de perfect!
    O sa fac o hartie catre televiziuni, pentru ca merita vazut ce e in spital aici. Ar trebui sa vina sa vada si sa dea exemplu de cum trebuie să arate si sa functioneze un spital!”

    DESPRE NOI

    Spitalul Clinicco și-a deschis porţile în anul 2009, fiind în prezent recunoscut în întreaga ţară pentru centrul de cardiologie intervenţională, chirurgie cardiovasculară, electrofiziologie și dispozitive implantabile, cât și pentru clinica de ortopedie și centrul de recuperare medicală și sportivă. La Clinicco pacienţii beneficiază de servicii medicale și condiţii de spitalizare la standarde europene. În cei 12 ani de activitate, echipa medicală a spitalului, formată din medici de renume în întreaga ţară, a fost permanent orientată către utilizarea celor mai noi tehnici medicale.

    ANI DE EXCELENTA IN CARDIOLOGIE

    DE INIMI INGRIJITE